Prélèvement
| Tube(s) / Matériel | Nature |
|---|---|
| Tube jaune | Sérum |
- Délai de rendu : J0 (si prélevé avant 16h)
Conservation avant centrifugation
| Délai(s) maximum | Température(s) |
|---|---|
| 8 heure(s) | Ambiante (15-25°C) |
| Source 12 | |
Stabilité après centrifugation
| Délai(s) maximum | Température(s) |
|---|---|
| 48 heure(s) | Réfrigérée (2-8°C) |
| Source 5 | |
Technique
- Valeurs de référence :
D'après les recommandations de l'ESC sur la prise en charge des syndromes coronariens aigus (patient sans élévation du segmentST) :
Dosage < 19 ng/l : Valeur d'exclusion d'un syndrome coronarien aigu si absence de douleurs ou >6h (99ème percentile de la population saine).
Dosage > 100 ng/l : Très forte probabilité d'une nécrose myocardique (VPP 100%).
Dosage 19−100 ng/l : Une réévaluation par le clinicien est souhaitable, un contrôle de la troponine à T+3h pourra être proposé par le médecin.
Le réactif BioMérieux satisfait à la définition de la méthode de la troponine à haute sensibilité telle que décrite par les recommandations de l'ESC/ACC. → Interprétation des resultats de troponine I hautement sensible (VIDAS High sensitive Troponin I) :
Plusieurs algorithmes d'interprétation sont actuellement disponibles (Cf. recommandations de l'European Society of Cardiology (ESC) 2015).
En cas de suspicion de syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (SCA ST-) :
Si les symptômes sont > 6 heures et que le résultat de est <= au 99ème percentile (11.0 ng/L pour la femme et 25.0 ng/L pour l'homme), le diagnostic de SCA peut être exclu (avec score GRACE < 140) ;
Si les symptômes sont < 6 heures et/ou que le 1er résultat de Troponine est > au 99ème percentile pour le sexe, il est recommandé de réaliser un 2ème dosage de Troponine 3 heures plus tard avec la même technique (cinétique).
Dans le cas de l'algorithme ESC 0-3 heures et en l'absence de données consensuelles, une variation (v) est considérée comme significative si v > 50% avec Troponine initiale <= au 99ème percentile ou v > 20% avec Troponine initiale > au 99ème percentile.
Indication médicale
- Source(s) : http://www.labtestsonline.fr/tests/Troponin.html
