Prélèvement
| Tube(s) / Matériel | Nature |
|---|---|
| Tube jaune | Sérum |
- Délai de rendu : J0 (si prélevé avant 16h)
Conservation avant centrifugation
| Délai(s) maximum | Température(s) |
|---|---|
| 8 heure(s) | Ambiante (15-25°C) |
| Source 12 | |
Stabilité après centrifugation
| Délai(s) maximum | Température(s) |
|---|---|
| 24 heure(s) | Réfrigérée (2-8°C) |
| 1 mois | Congelée (inférieur à -18°C) |
| Source 6 | |
Technique
- Valeurs de référence :
Marqueur spécifique des tissus myocardiques, la troponine apparait 4 à 6 heures après le début de l'infarctus avec un pic vers la 12ème heure et un retour à la normale 6 à 8 jours après.
Valeur d'exclusion d'un IM < 60 : une valeur de troponine < 60 exclut avec une très forte probabilité (99ème percentile) une nécrose myocardique.
Valeur prédictive positive d'un IM > 126 : Une valeur de troponine > 126 évoque avec une très forte probabilité une nécrose myocardique.
Le réactif Siemens satisfait à la définition de la méthode de la troponine à haute sensibilité telle que décrite par les recommandations de l'ESC/ACC. → Plusieurs algorithmes d'interprétation sont actuellement disponibles (Cf. recommandations de l'European Society of Cardiology (ESC) 2015).
En cas de suspicion de syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (SCA ST-) :
- Si les symptômes sont > 6 heures et que le résultat de hs-cTnI est =< au 99ème percentile (47.8 ng/L pour la femme et 71.8 ng/l pour l'homme), le diagnostic de SCA peut être exclu (avec score GRACE < 140) ;
- Si les symptômes sont < 6 heures et/ou que le 1er résultat de hs-cTnI est > au 99ème percentile pour le sexe, il est recommandé de réaliser un 2ème dosage de hs-cTnI 3 heures plus tard avec la même technique (cinétique).
Dans le cas de l'algorithme ESC 0-3 heures et en l'absence de données consensuelles, une variation (v) est considérée comme significative si v > 50% avec hs-cTnI initiale <= au 99ème percentile ou v > 20% avec hs-cTnI initiale > au 99ème percentile.
- Interférences : Biotine (Qizenday®)
Indication médicale
- Source(s) : http://www.labtestsonline.fr/tests/Troponin.html
