Troponine EXL (Oxford et Notre Dame)

Prélèvement
Tube(s) / Matériel Nature
Tube jaune Sérum
  • Délai de rendu : J0 (si prélevé avant 16h)
Conservation avant centrifugation
Délai(s) maximum Température(s)
8 heure(s) Ambiante (15-25°C)
Source 12
Stabilité après centrifugation
Délai(s) maximum Température(s)
24 heure(s) Réfrigérée (2-8°C)
1 mois Congelée (inférieur à -18°C)
Source 6
Technique
  • Valeurs de référence : Marqueur spécifique des tissus myocardiques, la troponine apparait 4 à 6 heures après le début de l'infarctus avec un pic vers la 12ème heure et un retour à la normale 6 à 8 jours après.
    Valeur d'exclusion d'un IM < 60 : une valeur de troponine < 60 exclut avec une très forte probabilité (99ème percentile) une nécrose myocardique.
    Valeur prédictive positive d'un IM > 126 : Une valeur de troponine > 126 évoque avec une très forte probabilité une nécrose myocardique.

    Le réactif Siemens satisfait à la définition de la méthode de la troponine à haute sensibilité telle que décrite par les recommandations de l'ESC/ACC.
    Plusieurs algorithmes d'interprétation sont actuellement disponibles (Cf. recommandations de l'European Society of Cardiology (ESC) 2015).

    En cas de suspicion de syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (SCA ST-) :
    - Si les symptômes sont > 6 heures et que le résultat de hs-cTnI est =< au 99ème percentile (47.8 ng/L pour la femme et 71.8 ng/l pour l'homme), le diagnostic de SCA peut être exclu (avec score GRACE < 140) ;
    - Si les symptômes sont < 6 heures et/ou que le 1er résultat de hs-cTnI est > au 99ème percentile pour le sexe, il est recommandé de réaliser un 2ème dosage de hs-cTnI 3 heures plus tard avec la même technique (cinétique).

    Dans le cas de l'algorithme ESC 0-3 heures et en l'absence de données consensuelles, une variation (v) est considérée comme significative si v > 50% avec hs-cTnI initiale <= au 99ème percentile ou v > 20% avec hs-cTnI initiale > au 99ème percentile.
  • Interférences : Biotine (Qizenday®)
Indication médicale
Dernière modification le 6 juillet 2022